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2018-12-18 阅读次数: 6156

凭据济南医疗包管政谋划定,用人单位必须凭据划定为职员加入医疗包管,缴纳医疗包管用度。因医?ㄊ遣伪H嗽毕硎芤搅瓢艽龅闹匾局ぃ瞧渲卫砀飨钜奖R滴竦闹匾局ぃ虼擞萌说ノ换贡匦胧凳蔽霸敝卫硪奖?。不过济南医?ㄔ趺粗卫砟?以下就是中国社保网小编给你做的整理济南医?ǖ闹卫恚M阅阌杏。
  
  济南医?ǖ闹卫
  
  第一种是单位统一治理:用人单位携带单位介绍信及经办人自己有效证件至所属的区县医保中心治理,然后由用人单位将《医?ā贩⒏伪H。
  
  第二种是个人单独治理:
  
  济南个人治理医?ㄐ枰急敢韵轮柿系交Ъ诘氐囊奖0熘卫。
  
  1.参保身份证及户口来源件,复印件两份(户口本上的每一页都要复。
  
  2.户口本上除参保自己外,其他家庭成员加入医疗包管情况的有效证明等相关质料的原件,复印件两份;好比,您的家庭成员有盛市的医保本,您只需携带医保本的原件,并复印医保本的第一页即可;
  
  3.参保自己近期二寸免冠彩照两张,如参保人是学龄前少年儿童,则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张;
  
  4.农民工子女参保,还需提供怙恃的《暂住证》原件及复印件,原籍户口本及复印件,外出务工证明以及怙恃所在单位提供的3年以上劳动关系证明等质料的原件及复印件;
  
  5.属于低保人员的,还需提供低包管及所挂号确当年领取最低生活包管金的质料原件及复印件。
  
  6、属重度残疾(一至二级残疾)人员的,还需提供残疾证原件及复印件。
  
  7、属低收入家庭60周岁以上老年人的,还需提供民政部分出具的低收入家庭老年人的相关证明质料。
  
  治理条件:
  
  1、参保职员已经凭据划定缴纳社会包管用度。
  
  2、缴费社会包管用度的次月方可治理。
  
  治理资料:
  
  1、身份证;
  
  2、单位社保挂号证号。
  
  治理流程:
  
  1、参保人员携带上述资料前往定点照相馆进行照相;
  
  2、照像馆整理数据,制作光盘报送至市社保局个账处;
  
  3、收到光盘后,45个事情日左右社?芍谱魍瓯;
  
  4、单位经办人携带单位介绍信及身份证到社;沽淇。
  
  2016济南医?ㄐ抡策
  
  济南市职工医保全市联网结算系统已建设完成,2016年1月1日起,济南市章丘、济阳、商河、平阴等各县(市)职工医保参保人在市区就医只需在出院时支付个人担负部分,不必垫支全额医疗用度,免去了出院后现金报销的麻烦。
  
  13家医院 省立医院、齐鲁医院、山大二院、省中医、千佛山医院、军区总院、市中心医院、省立医院东院、市熏染病医院、省胸科医院、省交通医院、省立医院西院、省肿瘤医院等13家医院已开通即时联网结算,供县区参保职工选择就医。 济南医?ㄖ卫硎褂霉ヂ
  
  种类:
  
  济南的医?ǚ治街郑杭媚现肮ひ奖?ā⒕用褚奖?ǎòù笱投
  
  医?ㄈ绾沃卫1济南职工医?
  
  适用工具:已在公司缴纳医保一个月以上,且无济南医?ǖ娜嗽
  
  流程:
  
  1.照相:个人携带自己身份证以及单位社保挂号证号前去照相馆照相即可,周末均上班,收费十元。
  
  照相所在有三个划分是:
  
 。1)人民摄影部 地点:朝山街35号 电话:86021168
  
 。2)枫香树图片社 地点:宁静路16号 电话:86336208
  
 。3)济南奔腾长城摄影部 地点:经四路232号(大观园北门西50米)
  
  Tips:参保人的养老包管信息必须与参保人身份证上的信息一致,不然无法制卡。
  
  2.领。赫障窈螅35个事情日左右社?芍谱魍瓯希ノ涣炜ㄊ毕仍诩媚仙绫>滞旧贤ㄖǜ嬷信涛实ノ坏目ㄊ欠褡龊茫缓笃镜ノ唤樯苄乓约暗ノ痪烊说纳矸葜ち炜。
  
  3、享受待遇:缴费的次月起可享受基本医疗包管待遇,若单位在职职工或退休人员需住院治疗而未领到卡的,应先到市社保局城镇职工医疗包管处治理无卡住院备案手续,方可住院。
  
  4. 市社保局个账处地点:市中区六里山路46号,位于英雄山路与六里山路交届处,济南施尔明眼科医院北邻,乘4路、35路、36路、K52路、76路、88路等多路公共汽车,在六里山南路站下车,路东即到。电话:80698501
  
  2济南居民医?
  
  适用工具:
  
 。ㄒ唬┲行⊙Ы锥蔚脑谛Qòㄖ耙蹈咧小⒅凶ā⒓脊ぴ盒:**教育学校学生,下同)、少年儿童及其他18周岁以下的城镇居民;
  
 。ǘ)男年满60周岁、女年满55周岁且不属于城镇职工基本医疗包管笼罩规模的老年居民(以下简称老年居民);
  
 。ㄈ┠曷18周岁,男未满60周岁、女未满55周岁,且无职业、无收入、未加入社会包管的其他非从业城镇居民(以下简称其他非从业居民)。
  
  治理流程:
  
  大学生、在校学生和在园儿童,凭户口簿、居民身份证等有效身份证件,近期1寸彩色白底免冠照片,填写《济南市居民基本医疗包管参保挂号表》由学校组织治理参保挂号手续。
  
  医?ㄈ绾问褂
  
  济南市职工医保医保分两个帐户:
  
  个人帐户,体现在医?诘那梢杂美丛诙ǖ阋┑曷蛞耪镉枚鹊闹Ц逗妥≡河枚戎懈鋈俗愿恫糠值闹Ц;
  
  统筹帐户,由医保中心治理,参保人员爆发切合外地医保报销的用度由统筹帐户支付。
  
  1.参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在pos机上刷卡使用,可是无法提取现金或进行转账使用。
  
  2.在就医的时候,向定点医院出示医?ㄖっ鞑伪I矸莺凸液牛靡奖1ㄏ牟糠钟梢奖:鸵皆航崴悖鋈瞬恍枰戎Ц对俦ㄏ诮嵴实氖焙颍酶鋈俗愿兜牟糠钟勺约河靡奖?ㄓ喽詈拖纸鹬Ц。
  
  3.医?ㄗ≡罕ㄏ。住院报销的时候有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,凌驾起付线的部分才华凭据外地医保的划定报销。
  
  济南医保报销比例:
  
  职工医保住院医疗费和门诊划定病种医疗费的报销比例是一样的,进入统筹支付的住院医疗费和门规医疗费,参保人(不含退休人员)在一个医疗年度内爆发的统筹基金支付规模内的住院和门诊划定病种医疗用度,凭据以下划定担负:
  
  1.起付标准以上、10000元以下部分,统筹基金担负85%,个人担负15%;
  
  2.10000元以上至最高支付限额部分,统筹基金担负88%,个人担负12%。
  
  退休人员的统筹基金担负比例比上款担负比例提高三个百分点,个人担负比例降低三个百分点。建国前老工人的统筹基金担负比例较退休人员的担负比例提高五个百分点,个人担负比例降低五个百分点。
  
  参保人经定点甲等综合医院或市级以上专科医院同意转往外地住院治疗的、临时在外地患急症住院治疗的、异地安顿或长驻外地人员由恒久备案的定点医院转往其他医院住院治疗的,统筹基金担负比例降低十个百分点,个人担负比例提高十个百分点。
  
  需要门诊就医或住院治疗,必须到指定医院就诊才华享受医保报销——医保定点医院(或居保定点)。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。
  
  余额盘问
  
  济南市职工医?ㄓ喽钆涛
  
  直接去社保信息盘问系统,
  
  输入身份证号码盘问,第一次登录需要简单注册。
  
  补办医?ㄐ枰闹柿
  
 。1)有参保单位的,自己治理:携带自己身份证原件及复印件。代人治理:携带代庖人身份证原件、复印件和补办人的身份证原件、复印件。
  
 。2)灵活就业人员,自己治理:携带自己身份证或户口原件及复印件。代人治理:携带代庖人身份证原件、复印件和补办人的身份证原件、复印件,补办人的户口复印件。
  
  医?ǖ墓沂В
  
  一、城镇居民医保参保人发明医?ㄒ攀вκ凳惫沂В上炔Υ蚪ㄐ锌头电话95533(每天24小时效劳)进行口头挂失,然后到建行经三路支行进行书面挂失。电话挂失为口头挂失,电话挂失应当提供遗失人的姓名、身份证号码等相关信息。书面挂失为正式挂失,遗失人应携带自己身份证件;由他人署理的,还需携带署理人身份证,到经三路支行治理书面挂失手续。无民事行为能力(16岁以下)或限制民事行为能力的自然人,在进行卡片书面挂失、损坏、消磁换卡等业务时,应由其法定监护人携带自己及署理人的有效身份证件代庖。挂失手续费10元,补卡工本费20元,挂失补卡时间约为15-20个事情日。
  
  二、加入城镇职工医疗包管的参保人的职工社?ㄓ猩ナ鸹档。
  
  所需质料
  
  1、《城镇职工社会包管卡挂失单》(一式三份);
  
  2、身份证、暂住证或户籍证明。
  
  效劳流程
  
  1、参保人填写挂失单;
  
  2、经办人审核证件;
  
  3、审核通事后录入信息,审核签字,即时办结;
  
  4、见告参保人7个事情日后携带相关证件领卡,整理挂失单,资料归档。
  
  治理时限:即时治理。
  
  医?ㄒ虼盘跛鸹怠⑾旁蛐枰蝗⌒驴ǖ模栊约荷矸葜さ浇ㄐ芯分兄卫。交回原有的医?ǎ赡晒け痉20元,补发新卡(约为15-20个事情日)。
  
  因为姓名、身份证号码的基本信息过失,参保人需更换新卡的,应携带自己身份证件,由他人署理的,还需携带署理人身份证,先到医保办二楼居民医保窗口治理基本信息更正,然后在市医保办二楼建行窗口缴纳新卡工本费20元,(也可以直接到建行经三路支行治理) 原卡银行统一收回注销;15-20个事情日后,携带自己身份证到济南市医保办领取新卡。
  
  因为停保、死亡等原因,参保人需要注销医?ǖ模π约荷矸葜ぜ,由他人署理的,还需携带署理人身份证、死亡证明等有效证件,先到医保办二楼居民医保窗口治理居民医保停保手续,然后在二楼建行窗口(或建行经三路支行)治理医?ㄊ栈亍⒆⑾中饨皇中。
  
  因为卡面照片与自己不符的医?ǎ伪H诵枰恍驴ǖ模π约荷矸葜ぜ和一寸彩色照片,由他人署理的,还需携带署理人身份证,先到医保办二楼居民医保窗口治理基本信息更正,15-20个事情日后,携带自己身份证,由他人署理的还需携带署理人身份证,到原卡片开户所领取新卡,免交手续费和工本费。
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